Giáo trinh Hóa dược
Tóm tắt Giáo trinh Hóa dược: ... khó hấp thu qua niêm mạc ruột như Mg2+, sunfat, photpho,citrat vì lẽ đó chúng làm cho nước ở thành ruột chuyển vào lòng ruột, thể tích dịch ở lòng ruột tăng lên và kích thích nhu động ruột. Than hoạt hấp phụ được các hơi, các ancaloit, toxin nên dùng chữa đi lỏng, nhộ độc thức ăn hoặc giảm ... điều trị ngộ độc (giải độc) các thuốc họ diazepin. Các hãng có uy tín trong nghiên cứu các dẫn xuất diazepin. + Upjohn: chất 3 vòng triazolo-1,4-benzodiazepin (triazolam(1-170)). + Hoeschts: đưa dẫn xuất 1,5-benzodiazepin (clobazam(2-177)). + Wyeth: nghiên cứu chuyển hóa diazepam và phâ... Heptalin,Supralgin) C6H5 COC2H5 1948 2 Dipipanone(2-397)(Fenidon, Pamedone,Pipadone) C6H5 COC2H5 1950 2 Isomethadone(2-398) (isoadonone, Liden) C6H5 COC2H5 1948 1 Imepheptanol(2- 399)(methadol, Pangerin) C6H5 1949 1,5 Dextromoramide(2- 400)(Dimorlin,Jetrium, Palfium)...
R=H 2-648, R’=COCH3 amantadine -131- d, Các thuốc cường hệ dopaminergic khác Còn kể đến apmorphine (2-649), bromocriptrine (2-540) Apmorphine bromocriptrine 2.2.8.2.2. Các thuốc hủy phó giao cảm trung ương a, Các thuốc hủy phó giao cảm là hợp chất thiên nhiên b, Các thuốc hủy phó giao cảm loại tổng hợp Bảng 2-28. Một vài số liệu về các loại thuốc hủy phó giao cảm tổng hợp Tên hợp chất (biệt dược) Công thức cấu tạo Năm điều chế Liều dùng ngày (mg) I. Dẫn xuất của phenylpropanolpiperidin Pridinol (2- 653)(Parks,Ridinol) 1949 10-20 Trihexyphenidyl(2- 654)(Artane, Parkan) 1949 1-20 Cycrimine (2- 655)(Pagitane) 1950 1-20 Biperiden(2- 656)(Akineton, Dekinet) 1957 1-10 II. Dẫn xuất của diphenylmetan Etanautiene(2- 657)(Antiparkin, Rigidyl) 1946 10-100 -132- Benztropine(2-658) (Cobrentin, Cogentin) 1952 1-4 Orphenadrine(2- 659)(Myophane, Parekin) 1955 25-200 III. Dẫn xuất phentiazin và tioxanten Diethazine(2-660) (Antipar, Diparcol) 1947 50-200 Ethopropazine(2- 661)(Parkisol, Parsitan) 1952 60-150 Methixene(2- 662)(Tremaril, Tremoquil) 1958 5-20 Các chất này vừa có tác dụng kháng histamin bên cạnh tác dụng ức chế axetylcholin. -133- Cl- CH CH N(C H ) /Na Các thuốc hủy phó giao cảm quan trọng đang sử dụng Bao gồm: pridinol(2-653), trihexylphenidyl(2-654), orphenadrine(2-659), diethazine(2-660). a, Nhóm I: phenylpropanolpiperidin *Tổng hợp pridinol(2-653) CH2=CHCOOC2H5 + pridinol *Tổng hợp Trihexyphenidyl(2-654) và Cycrimine (2-655) 2-667 Trihexyphenidy 2-655 R= Cycrimine b, Nhóm II: diphenylmetan ete của diaminoetylen *Tổng hợp Orphenadrine(2-659) c, Nhóm III: phentiazin *Tổng hợp Diethazine(2-660) Xilen -134- 2.3. CÁC THUỐC KÍCH THÍCH HỆ THÀN KINH TRUNG ƯƠNG Định nghĩa: kích thích thần kinh là tăng cường hoạt động của các tế bào gây ra sự tăng nhanh các quá trình khuyêch tán trong tế bào hình thành nên các phản ứng bất thường để chống lại sự tăng nhanh đó. Sự kích thích hệ thần kinh trung ương được sinh ra dưới hai dạng: - Kích thích tâm thần - Kích thích thần kinh vận động co cơ, mức độ cao là gây nên sự co giật (động kinh Có hai khả năng để sinh ra sự co giật đó là: - Co giật do sự kích thích sơ cấp các trung tâm vận động của não (động kinh vỏ não) - Co giật do kích thích tế bào hạch và các quỹ đạo của dây thần kinh cảm thụ. Các chất sảng khoái đầu tiên từ cây cỏ: - Chè - Cà phê Coffein Do Runge phân lập 1819 Medicus xác định vào 1875 Emil Fischer tổng hợp 1895 Phân nhóm các thuốc kích thích thần kinh trung ương: - Thuốc hồi sức - Thuốc kích thần - Thuốc chống trầm cảm - Thuốc gây loạn tâm thần 2.3.1. THUỐC HỒI SỨC Định nghĩa Những thuốc có tác dụng kích thích trung tâm hô hấp và vận mạch được gọi là thuốc hồi sức. Cũng các loại thuốc này khi sử dụng liều cao sẽ gây nên sự co giật do đó các thuốc hồi sức chỉ được sử dụng trong những trường hợp khi mà cơ thể bị ngộ độc hoặc bị nhiễm trùng, dẫn đến sự đe dọa làm tê liệt các trung tâm quan trọng của cơ thể. Các thuốc hồi sức - Nguồn gốc từ thực vật + Coffein (2-672), campho(2-675), picrotoximin(2-676) (Barth và Kretschy phân lập ra năm 1880), cấu trúc hóa học được Conroy và Craven xác định vào những năm 1951-1960), strychnine(2-677) -135- - Các chất tổng hợp khác : + nikethamide(2-678), pentetrazol(2-679), etamivan(2-680), doxapram(2- 681), bemegride(2-126) Pentetrazol(2-679) tác dụng kích thích các trung tâm hô hấp và tuần hoàn ở hành não. *Sử dụng : - Trợ tim mạch và hô hấp trong trường hợp ngộ độc thuốc ngủ. - Gây co giật để điều trị bệnh tâm thần phân liệt hay rối loạn tâm thần. *Tổng hợp pentetrazol -136- 750C 3%NH3/ Doxapram (2-681) *Tác dụng : kích thích hô hấp, tác dụng trực tiếp đến trung khu hô hấp (kích thích sự thông gió ở phế nang, tăng thể tích không khí luân chuyển, cải thiện các trao đổi khí). *Tổng hợp doxapram(2-681) doxapram Bemegride (2-126): tác dụng kích thích trực tiếp các trung khu hô hấp và tuần hoàn trên hành não, làm tăng nhịp tim, tăng huyết áp, tăng biên độ hô hấp. *Tổng hợp: xem phần 2.2.3.2.6. thuốc ngủ nhóm dẫn xuất dioxopiperazin 2.3.2.CÁC THUỐC KÍCH THẦN Lịch sử phát hiện ra: - D (-)treo-ephedrine(2-688)(Miura,1887) - D(-)adrenaline(2-689)(Aldrich,Takemine,1901) - D-(+)amphetamine(2-690)(Edelesno 1867,1927) 2-688 D -(-)ephedrine (:R; :S) 2-689 D-(-)adrenaline (:R)1 - epinefrine 2-690 D-(+)amphetamine Dexedrin, Dextroamphetamin -137- Bảng 2-30. Các sản phẩm chuyển hóa của amphetamine Bảng 2-29. Một vài số liệu của một số hợp chất có tác dụng kích thần nhóm dẫn xuất của amphetamine Tên(biệt dược) Công thức cấu tạo Năm đ-chế Liều dùng ngày(mg) I. Các phenyl-etylamin Amphetamine(2- 690)(Aktedron, Benzedrine) 1887 5-30 metamphetamine(2- 691)(Fetamin, Pervitin) 1929 5-15 Fenproporex(2- 692)(Gacilin, Solvolip) 1966 10-20 Mefenorex(2- 693)(Doracil, Pondinil) 1966 40-80 Phentermine(2- 1946 20-40 -138- 694)(Duromine,Ionamine) Phenpentermine(2- 695)(Liprodéne, Modatrop) 1964 10-20 Chlorphentermine(2- 696)(Desopimon, Pre- State) 1954 50-75 Chlortermine(2- 697)(Voranil) 1965 25-50 Norpseudoephedrine(2- 698)(Adiposetten, Thinz) 1927 30 Dimepropion(2- 699)(Medulor) 1928 50-100 Diethylpropion(2- 700)(Tenuate, Tepanil) 1928 50-75 Benzphetamine(2- 701)(Didrex, Inapetyl) 1957 50-150 Clobenzorex(2- 702)(Dinintel, Rexigen) 1966 30-60 Furfenorex(2- 703)(Frugal, Frugalan) 1965 80-120 -139- Fenfluramine(2- 704)(Ponderax, Pondimin) 1963 60-120 II. Các piperidin Methylphenidate(2- 705)(Centedrin, Ritalin) 1944 10-60 Pipradrol(2-706)(Detaril, Meratran) 1948 3-6 Levophacetoperane(2- 707)(Lidépran) 1960 15-45 III. Các morfolin Phenmetrazine(2- 708)(Gracidin, Preludin) N H O CH3 1958 25-75 Phendimetrazine(2- 709)(Dietrol, Plegine) 1956 70-100 -140- Fenbutrazate(2- 710)(Cafilon, Filon) 1962 50-100 IV. Các oxazolin Aminorex(2- 711)(Apiquel, Minocil) 1963 5-10 Clominorex(2-712) Fluminorex(2-713) Pemoline(2- 714)(Cylert,Tradon) 1913 20-60 V. Các cấu trúc khác Mazindol(2- 715)(Sanorex, Teronac) N N HO Cl 1969 1-3 Fluoxetine (2- 716)(Prozac) 1974 40-80 *Loại trừ fenfluramine ra thì các hợp chất nhóm này vừa có tác dụng gây chán ăn vừa có tác dụng an thần. **Chất này do tác dụng phụ nên bị loại ra khỏi thị trường do đó hai dẫn xuất tương tự của nó cũng vậy. ***Chất này cũng được sử dụng như là thuốc chống trầm cảm Tổng hợp phentermine(2-694) -141- - Điều chế chlorphentermine(2-696) 2-720 - Tổng hợp phenmetrazine(2-708) và phendimetrazine(2-709) Người ta cũng có thể tổng hợp phenmetrazine đi từ 2bromo-1-oxo-1- phenyl-propan theo sơ đồ phản ứng sau. 2-696 chlorphentermine -142- 2.3.3.THUỐC CHỐNG TRẦM CẢM (PSYCHOENERGETICUM) - Là thuốc tâm thần có tác dụng hưng thần (thymolepticum) hoặc thuốc dùng để điều trị bệnh trầm cảm nội (endogen depression). - Các dạng bệnh trầm cảm: - Các lý thuyết về nguyên nhân trầm cảm Các lý thuyết về nguyên nhân trầm cảm do thiếu hụt: + noradrenalin (NA) +serotonine +dopamine(DA) +giảm phenyletylamin(tiền catecholamone) Quá trình tổng hợp adrenaline và các chất liên quan trong cơ thể. -143- CH2 HC - NH2 COOH CH2 HC - NH2 COOH OH CH2 HC - NH2 COOH OH OH CH2 CH2 NH2 CH2 CH2 NH2 CH2 CH2 NH2 OH OH OH CH2 COOH HC - OH CH2 NH2 HC - OH CH2 NH2 OH HC - OH CH2 NH2 OH OH HO CH-CH2NHCH3 OH OH phenyl alanin tirosin DOPA axit phenyl axeticphenyl - etylamin tiramin dopamine(DA) phenyl etanol amin octopamin noradrenaline adrenaline(A) Hình 2-11. Quá trình tổng hợp adrenaline và các chất liên quan trong cơ thể. -144- CÁC THUỐC KÍCH THẦN Có hai nhóm chính sau: - Nhóm các thuốc ức chế monoaminooxidase(IMAO) - Nhóm các hợp chất chống trầm cảm loại ba vòng và những cấu trúc khác. 2.3.3.1. Các thuốc ức chế Monoaminooxidase (IMAO) - Lịch sử phát hiện ra các thuốc chống trầm cảm loại IMAO Bác sĩ Selikoff (bệnh viện Sea View trên đảo Staten Island thuộc thành phố New York) + Dùng –INH (isonicotinic-hidrazit) để điều trị bệnh lao cải thiện tâm thần +Zeller phát hiện rằng INH ngăn cản hoạt động của enzim monoaminooxidase (MAO) các dẫn xuất INH Bảng 2.3.1. Số liệu về một số chất ức chế MAO Tên chất Cấu tạo Năm điều chế Liều dùng mg/ngày I. Các dẫn xuất hidrazin Iproniazid(2- 728)(Euphozid,Marsilid) 195 3 100 Nialamide(2- 729)(Espril,Niamid, Nuredal) 195 9 100 Isocarboxazid(2- 730)(Marplan) 195 9 30 Phenelzine(2-731)(Kalgan, Nardil, Stinerval) 193 2 30 Pheniprazine(2-732)(Catrol, Catron, Cavodil) 195 8 6 Mebanazine(2-733)(Actomol) 195 8 40 Phenoxypropazine(2- 734)(Drazine) 196 3 15 II. Các amin Tranylcypromine(2- 735)(Parnate,Parnitene,Tylciprin e) 194 8 30 -145- Etryptamine(2-736)(Monase) 196 0 45 Pargyline(2-737)(Eudatin, Eutonyl,Supirdyl) 196 2 25 Clorgiline(2-738) 196 2 20 L-deprenylselegiline(2- 739)(Eldepryl,Jumex) 196 4 15 *Các chất này đã bị đình chỉ sử dụng Tác dụng phụ của IMAO: - Tác dụng hạ huyết áp - Tác dụng chống đau thắt ngực - Kéo dài tác dụng của barbiturat Các độc tính của IMAO - Các độc tính gây nên do kích thích thần kinh trung ương: + Run, mất ngủ, vã mồ hôi, kích thích thao cuồng, lú lẫn, ảo giác, tăng phản xạ, co giật. + Tụt huyết áp khi đứng. + Viêm gan nhiễm độc, tổn thương nặng tế bào gan, thường không liên quan đến liều lượng và thời gian dùng thuốc. - Độc tính do tương tác thuốc với thức ăn + Khi MAO bị ức chế thì nhiều amin nội sinh và ngoại sinh không bị khử amin oxi hóa sẽ gây ra các triệu chứng bất thường. + Cơn tăng huyết áp kịch phát: (do các amin đưa vào theo thức ăn) + Tạo cơn nhức đầu khi dùng các đồ uống có rượu Các thuốc IMAO sử dụng bị hạn chế. Thuốc phong tỏa IMAO có hai loại: - Loại phong tỏa MAO-A: làm giảm giáng hóa NA, 5-HT - Loại phong tỏa MAO-B: làm giảm giáng hóa phenyl etylamin Sử dụng thuốc phong tỏa MAO-A thì tác dụng có tính chọn lọc, ít tác dụng phụ. *Thuốc phong tỏa MAO-A: 2-742 và 2-743 -146- *Thuốc phong tỏa MAO-B: 2-741 Tổng hợp một số hợp chất IMAO: *Tổng hợp iproniazid (2-728) và nialamide(2-729) *Tổng hợp tranulcypromine(2-735) *Tổng hợp etryptamine(2-736) -147- *Tổng hợp moclobemide(2-743) 2.3.3.2. Các thuốc chống trầm cảm loại các hợp chất ba vòng và những cấu trúc khác - Là loại sử dụng phổ biến nhất trong điều trị bệnh trầm cảm hiện nay. - Phát hiện ra nhóm này từ việc sử dụng phentiazine làm thuốc an thần imipramine (2-756) Bảng 2-32. Các thuốc chống trầm cảm quan trọng nhất thuộc nhóm cấu trúc ba vòng 6-7-6 Tên Công thức cấu tạo Nă m điều chế Liều dùng mg/ngà y I. Các dẫn xuất dibenzozepin Imipramine(2-756)(Antideprin, Melipramin, Tofranil) 195 1 150 Clomipramine(2-757) (Hydiphen,Anafranil) 196 1 20-30 Trimipramine (2-758)(Sapilent, Stangyl, Surmontil) 196 1 150 -148- Desipramine(2-759)(Irene, Norpramin,Pertofran) 196 2 75 Opipramol (2-760)(Dinsidon, Insidon, Nisidana) 196 1 100 II. Các dẫn xuất dibenzosuberon Amitryptyline(2-761)(Elavil, Saroten, Teperin) 196 0 100 Nortryptyline(2- 762)(Allegron,Aventyl,Nortrilen) 196 2 40 Butryptyline (2- 763)(Centrolyse,Evadene, Evadyne) 196 2 100 Noxiptiline (2-764)(Agedal, Nogédal) 196 5 100 -149- Amineptine (2-765)(Survector, Manecon) NH - (CH2)6COOH 197 0 200 Protryptyline(2-766)(Concordin, Maximed, Vivactil) 196 2 30 III. Các chất có cấu trúc khác Doxepin (2- 767)(Curatin,Novoxapin,Sinequan ) 196 2 120 Dothiepin (2- 768)(Altapin,Depresym,Prothiade n) 196 2 100 Dibenzepin (2-769)(Ansiopax, Deprex, Noveril) 196 3 100 Amoxapine (2- 770)(Áendin,Demolox) O N N NH Cl 196 7 250 -150- Iprindole (2-771)(Galatur, Prondol,Tertran) 196 3 90 Bảng 2-33. Các thuốc chống trầm cảm quan trọng nhất thuộc nhóm cấu trúc ba vòng 6-6-6 và bốn vòng liên hợp Tên Công thức cấu tạo Năm điều chế Liều dùng mg/ngày I. Các chất ba vòng Dimethacrine(2- 772)(Istonil,Linostil) N CH3H3C (CH2)3 -N CH3 CH3 1963 150 Melitracen(2- 773)(Dixeran,Trausabun) 1963 75 Danitracen (2-774) OHH N CH3 1965 3 II. Các chất bốn vòng Mianserin (2- 775)(Athymil,Bolvidon, Tolvin) 1967 50 -151- Maprotiline (2- 776)(Ludiomil) 1969 100 Bảng 2-34. Các thuốc chống trầm cảm thuộc nhóm các chất có cấu trúc khác nhau Tên Công thức cấu tạo Năm điều chế Liều dùng mg/ngày Tofenacin (2-777) (Elamol, Tofacine) 1963 200 Zimelidine (2-778) (Normud, Zelmid) 1972 200 Fluoxetine (2-779) (Prozac) 1974 50 Nomifensine (2- 780) (Alival, Hostalival,Merital) 1969 150 Trazodone (2-781) ( Desyrel, Molipaxin, Tombran) 1968 150 Caroxazone (2- 782) (Timostenil) 1968 450 -152- Thozalinone (2- 783) (Stimsen) 1962 100 Viloxazine (2-784) (Vivalan) 1969 200 Bupropion (2-785) (Wellbutrin) 1971 300 2.3.3.2.1. Cơ chế tác dụng của các hợp chất loại ba vòng Ngăn cản tái thu hồi các amin sinh học – chất chuyển tải nơron giải phóng ra đi vào các hạt tiền sinap - Ức chế sự thu hồi serotonine chống được tâm trạng buồn rầu thất vọng, muốn tự sát. - Ức chế sự thu hồi noradrenaline (NA), làm tăng năng tính hoạt động. - Kháng cholinergic trung ương và ngoại biên. Tác dụng chống trầm cảm chỉ xuất hiện sau 10-20 ngày dùng thuốc. Dấu hiệu sớm của chống trầm cảm là trở lại ăn ngon miệng. 2.3.3.2.2. Những tác dụng dược lý khác của nhóm các chất ba vòng: - Trên thần kinh trung ương: có tác dụng tương tự như chlorpromazine - Trên thần kinh thực vật: tăng tác dụng của adrenaline và noradrenaline, đối kháng tác dụng với các thuốc cường giao cảm, có tác dụng hủy phó giao cảm, làm giãn đồng tử và nhu động ruột; có tác dụng kháng histamin - Trên hệ tim mạch: liều cao ức chế cơ tim, giảm cung lượng tim và hạ huyết áp. Có tác dụng chống loạn nhịp tim, liều cao gây block nhĩ thất. 2.3.3.2.3. Cấu trúc một số thuốc chống trầm cảm loại ba vòng và những cấu trúc khác - Dẫn xuất dibenzodiazepin (I) - Dẫn xuất dibenzosuberon (II) - Các chất có cấu trúc khác (IIIa,IIIb) N C-C-C-N I II C-C-C-N -153- X= O,S,N IIIa IIIb X=C,N Các hợp chất cụ thể xem trong bảng 2-32 2.3.3.2.4. Tổng hợp một số thuốc chống trầm cảm Tổng hợp imipramine (2-756) * Điều chế hợp chất 2-789 -154- Tổng hợp desipramine (2-759) Tổng hợp amitriptyline (2-761) [156] Tổng hợp doxepin (2-767) Tổng hợp miaserin (2-775) -155- Tổng hợp maprotiline (2-776) Tổng hợp fluoxetine (2-779) và nisoxetine (2-817) -156- Điều chế trazodone (2-781) 2.3.4. CÁC CHẤT GÂY RỐI LOẠN TÂM THẦN Định nghĩa: các chất có khả năng gây ra ở trên người bình thường một số triệu chứng của bệnh loạn tâm thần và các ảo giác được gọi là các chất loạn thần (loạn tâm thần). 2.3.4.1. Nguồn gốc của các chất loạn tâm thần: - Đa số là có nguồn gốc từ thực vật và phần nhiều là các hợp chất ancaloit. Bảng 2-35. Một số chất có tác dụng loạn thần đã biết Tên Công thức cấu tạo Năm điều chế Liều dùng mg/ngày -157- Ergotamine (2-829) N H N CH3 OC-NH N OH3C O OH N H CH2C6H5 O H Lysergide (2-830) (LSD-25,Delysid) N H N CH3 C O N C2H5 C2H5 1938 0,05-0,1 Ibogain (2-381) (Ibagin) 1901 300-400 Harmin (2-832) 1841 300-400 Harmalin (2-833) 1941 300-400 Psilocibine (2-834) 1958 4-8 Bufotenin (2-835) 1934 15-20 i..v -158- Imethyltryptamine (2-836) (DMT) 1955 50-100 i.v. Diethyltryptamin (2- 837) (DET) 1957 50-100 Adrenochrome (2- 838) 1937 20-50 i.v. Adrenolutin (2-839) 1949 50-70 Mescalin (2-840) 1896 300-500 Myristicine (2-841) 1909 400-600 Axit ibotennic (2- 842) 1964 70-100 Muscimol (2-843) 1964 10-15 Tetrahidrokannabinol (2-844) (THC) 1964 20-30 -159- Phencylidine (2-46) CH N 1960 10-20 i.v. 2.3.4.2. Tác dụng dược lý: Các chất loạn thần đều gây các rối loạn tâm thần như: ảo ảnh (ảo thị, ảo thính), cảm giác xoắn vặn, mất định hướng về không gian và thời gian, với ấn tượng thời gian trôi qua nhanh chóng, cần sống gấp. Ấn tượng như đang bập bềnh bay bổng trong vũ trụ, hình ảnh có thể méo mó với tình cảm giải thể nhân cách, phân đôi nhân cách, lo âu, hồi hộp. 2.3.4.3. Cơ chế tác dụng: Làm thay đổi sự sản xuất, sự giải phóng các amin sinh học (serotonine, catecholamine, encephaline) hoặc thay đổi tính cảm thụ của các receptor đặc hiệu với các amin này tại các vùng khác nhau trên hệ thần kinh trung ương. -160- TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Phan Đình Châu, Hóa dược và kỹ thuật tổng hợp 1, NXB Khoa học và kỹ thuật. 2. Hóa dược - dược lý, sách đào tạo dược sĩ trung học, NXB Y học. 3. Trịnh Thanh Đoan, Nguyễn Đăng Quang, Hoàng Trọng Yêm, Hóa hữu cơ, NXB Giáo dục, 1992. 4. Hoàng Tích Huyền, Dược lý học, NXB Y học, 1999. 5. Đặng Như Tại, Cơ sở hóa học lập thể, NXB Giáo dục Hà Nội, 1998. 6. Nguyễn Minh Thảo, Tổng hợp hữu cơ, NXB Đại học Quốc gia Hà Nội. 7. Wolf. M. E. Burger’s Medicinal Chemistry. John and Sons, New York, 1981. 8. Gareth T.: Medicinal Chemistry. John Wiley and Sone, 2000. -161- MỤC LỤC CHƯƠNG 1: MỘ SỐ KIẾN THỨC CHUNG VỀ HÓA DƯỢC ............................ 1 1.1. Hóa dược – quá khứ, hiện tại và tương lai ........................................................ 1 1.2. Các yếu tố hóa lý và cấu trúc hóa học ảnh hưởng đến tác dụng sinh học ........ 5 1.3. Khái niệm về dược lý học ................................................................................... 5 1.4. Tiến trình nghiên cứu đưa một thuốc mới vào sử dụng ................................... 27 CHƯƠNG 2: CÁC THUỐC TÁC DỤNG LÊN HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNG 2.1. Đại cương về hệ thần kinh trung ương và hoạt động của nó ........................... 30 2.2. Các thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương........................................................ 30 2.2.1. Các thuốc gây tê .............................................................................................. 31 2.2.2. Các thuốc mê ................................................................................................... 34 2.2.3. Các thuốc gây ngủ ........................................................................................... 41 2.2.4. Các thuốc chữa động kinh ............................................................................... 68 2.2.5. Các thuốc giảm đau ......................................................................................... 75 2.2.6. Các thuốc tâm thần .......................................................................................... 99 2.2.7. Các thuốc giãn cơ ........................................................................................... 125 2.2.8. Các thuốc chữa bệnh Parkinson.................................................................... 127 2.3. Các thuốc kích thích hệ thần kinh trung ương ................................................. 134 2.3.1. Thuốc hồi sức ................................................................................................. 134 2.3.2. Thuốc kích thần .............................................................................................. 136 2.3.3. Thuốc chống trầm cảm ................................................................................... 142 2.3.4. Các chất gây rối loạn tâm thần ...................................................................... 156 Tài liệu tham khảo .................................................................................................... 160
File đính kèm:
- giao_trinh_hoa_duoc.pdf