Bài giảng Giải phẫu - Ruột non - Nguyễn Hoàng Vũ

RUỘT NON
ThS.BS. Nguyễn Hoàng Vũ
• Ống tiêu hóa.
• Tầng dưới mạc treo kết tràng ngang (Trừ tá
tràng có một phần ở tầng trên).
• Gồm 3 phần: Tá tràng, hỗng tràng, hồi tràng.
(Tá tràng không có mạc treo, xem bài tá tụy)
23:11Dr.Vu 2
KÍCH THƯỚC
(Đọc sách)
23:11Dr.Vu 3
23:11Dr.Vu 4
LIÊN QUAN (Đọc sách)
CẤU TẠO (Đọc sách)
23:11Dr.Vu 5
MẠC TREO RUỘT NON 
Ruột non được treo vào thành bụng sau bởi mạc
treo ruột non.
Mạc treo ruột non có cấu tạo từ 2 lá của phúc
mạc, giữa 2 lá là ĐM mạc treo tràng trên và các
nhánh của nó cung cấp máu cho ruột non.
Phần mạc treo dính vào thành bung gọi là rễ mạc
treo, phần dính vào ruột gọi là bờ mạc treo.
23:11Dr.Vu 6
23:11Dr.Vu 7
Rễ mạc treo
Bờ mạc treo
Rễ mạc treo
- Dính từ góc tá hỗng tràng
(tương ứng bờ trái của L2)
đến góc hồi manh tràng
(tương ứng khớp cùng chậu
phải).
- Đi qua phía trước D3 tá
tràng, ĐM chủ bụng, TM chủ
dưới, cơ thắt lưng (P), niệu
quản (P), ĐM sinh dục (P).
23:11Dr.Vu 8
Rễ mạc treo ruột non
chia tầng dưới mạc treo
kết tràng ngang của ổ
bụng thành hai khu phải
và trái. Khu phải thông
với hố chậu phải, khu
trái thông với chậu hông
bé.
P
T
23:11Dr.Vu 10
Bờ mạc treo
Hai lá của mạc treo về phía bờ, đến gần thành
ruột tách ra và bọc lấy ruột tạo thành phúc mạc
tạng (lớp thanh mạc của ruột).
23:11Dr.Vu 11
ĐỘNG MẠCH MẠC TREO TRÀNG TRÊN
1. Nguyên ủy:
- Từ ĐM chủ bụng, dưới ĐM thân tạng, tương
ứng đĩa gian đốt sống T12 - L1.
- Đôi khi chung thân với ĐM thân tạng, ĐM gan
chung, ĐM lách.
23:11Dr.Vu 12
Nguyên ủy của ĐMMTTT
23:11Dr.Vu 13
2. Đường đi:
Từ sau đầu tụy, xuống phía trước mỏm móc tụy,
xuống phía trước D3 tá tràng vào rễ mạc treo
ruột và phân nhánh trong mạc treo.
23:11Dr.Vu 14
ĐỘNG MẠCH MẠC TREO TRÀNG TRÊN
3. Liên quan: Chia 4 đoạn:
3.1. Đoạn sau tụy: nằm giữa
ĐM chủ bụng ở phía sau và
khuyết tụy ở phía trước,
trong tứ giác TM: TM chủ
dưới, TM thận (T), TM mạc
treo tràng dưới, TM lách.
23:11Dr.Vu 15
ĐỘNG MẠCH MẠC TREO TRÀNG TRÊN
3.2. Đoạn trên và sau tá tràng:
Trên: eo tụy Sau: mỏm móc tụy và D3 tá tràng
Phải: TMMTTT Trái: D4 tá tràng.
23:11Dr.Vu 16
ĐỘNG MẠCH MẠC TREO TRÀNG TRÊN
Tụy nhìn từ sau
23:11Dr.Vu 17
Mỏm móc tụy
ĐMMTTT
3.3. Đoạn trong rễ mạc treo
3.4. Đoạn trong mạc treo
23:11Dr.Vu 18
ĐỘNG MẠCH MẠC TREO TRÀNG TRÊN
4. Nhánh bên:
ĐMMTTT cung cấp máu cho một phần khối tá
tụy, ruột non, một phần ruột già. Các nhánh:
- ĐM tá tụy dưới chung.
- ĐM hỗng tràng.
- ĐM hồi kết tràng (có nhánh cho ruột thừa).
- ĐM kết tràng phải.
- ĐM kết tràng giữa.
23:11Dr.Vu 19
ĐỘNG MẠCH MẠC TREO TRÀNG TRÊN
ĐM kết tràng giữa
23:11Dr.Vu 20
ĐM kết tràng phải
ĐM hồi kết tràng
23:11Dr.Vu 21
TĨNH MẠCH MẠC TREO TRÀNG TRÊN
Cùng TM lách hợp
thành TM cửa.
23:11Dr.Vu 22