Bài giảng Vật lý trị liệu tại Châu Âu

 VẬT LÝ TRỊ LIỆU TẠI CHÂU ÂU 
M MORALES ROBLES Adrián 
Masseur-kinésithérapeute 
Hanoi, Avril 2015 
CHÂU ÂU 
1 
Châu Âu – Biên giới lịch sử/ văn hóa 
2 
35 ngôn ngữ chính thức 
Châu Âu – tổ chức hành chính 
3 
Châu Âu (lục địa) ≠ Liên minh châu Âu (EU) 
4 
28 nước thành viên (tính 
đến hết năm2013) 
Dân số (2014): 
507 400 000 người 
Diện tích: 4 493 712 km2 
Mật độ dân cư: 
113 ngừoi/km2 
> Nguồn: Wikipédia FR 
EU - Vietnam 
5 
Dân số (2014): 
507 400 000 người 
Diện tích: 4 493 712 km2 
Mật độ dân cư: 
113 Người/km2 
Dân số (2014): 
90 000 000 người 
Diện tích: 331 212 km2 
Mật độ dân cư: 
253,5 người/km2 
> Nguồn: Wikipédia FR 
Vật lý trị liệu 
Fisioterapia 
Physiotherapy 
Physical Therapy 
Fisioterapia 
Physiotherapie 
Masso-kinésithérapie 
6 
Vật lý trị liệu – Định nghĩa WCPT (1) 
Vật lý trị liệu (VLTL) hay lý liệu pháp (LLP) trợ giúp 
các cá nhân và các cộng đồng dân cư phát triển, 
bảo tồn và phục hồi tối đa sự vận động và các 
chức năng trong suốt cuộc đời. Liệu pháp này 
bao gồm cả việc can thiệp trong các tình huống 
mà sự vận động và chức năng bị suy giảm do sự 
lão hóa, tổn thương, đau, bệnh lý, rối loạn, các 
tình trạng đặc biệt hay do yếu tố môi trường. Sự 
vận động chức năng là yếu tố cơ bản cho một cơ 
thể khỏe mạnh. 
 7 
Vật lý trị liệu – Định nghĩa WCPT(2) 
Lý liệu pháp nhằm xác định và tối đa hóa 
chất lượng cuộc sống, khả năng vận động 
trong tiến trình sức khỏe, dự phòng, điều trị, 
thích nghi và tái phục hồi. Liệu pháp này 
bao gồm tình trạng khỏe mạnh về thể chất, 
tâm lý và xã hội 
8 
Phân loại quốc tế về chức năng, 
tàn phế và sức khỏe 
Vấn đề sức khỏe 
(bệnh tật/lo lắng) 
Chức năng và 
cấu trúc cơ thể 
Hoạt động Hòa nhập 
Yếu tố 
Môi trường 
Yếu tố 
Con ngươi 
C.I.F 
Phạm vi của chức năng và tàn phế 
 Cơ thể 
Chức năng và 
cấu trúc 
(suy giảm) 
Hoạt động 
Cá nhân 
Hoạt động 
(hạn chế) 
Hòa nhập 
Xã hội 
Hòa nhập 
(Giới hạn) 
Lý liệu pháp – Định nghĩa WCPT (3) 
LLP đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa 
chuyên gia, bệnh nhân/khách hàng, nhân 
viên ý tế, gia đình, người chăm sóc và 
cộng đồng trong một quá trình mà năng lực 
vận động được đánh giá và mục tiêu được 
được thống nhất giữa các bên, dựa trên 
hiểu biết và kỹ năng chuẩn của chuyên gia 
LLP. 
11 
VLTL – Định nghĩa WCPT (4) 
Chuyên gia LLP cần có kỹ năng/ nhanh nhạy để: 
• Thực hiện sự đánh giá tổng thể về bệnh nhân/khách hàng và 
nhu cầu của họ. 
• Dựa trên kết quả đánh giá này để lấy ý kiến nhà lâm sàng 
cho bệnh nhân/ khách. 
• Thiết lập chẩn đoán, tiên lượng và kế hoạch điều trị. 
• Tiếp nhận bệnh nhân đến khám giám định và quyết định khi 
nào bệnh nhân cần sự trợ giúp của các nhân viên ý tế khác.* 
• Thực hiện can thiệp VLTL/ chương trình điều trị. 
• Xác định kết quả của can thiệp/ điều trị. 
• Đưa ra khuyến cáo để BN tự thực hiện. 
12 
VLTL – Định nghĩa WCPT(5) 
Hiểu biết sâu rộng về cơ thể và nhu cầu/ 
khả năng vận động vẫn là năng lực trọng 
tâm để xác định chiến lược chẩn đoán và 
điều trị. Các bài tập thực hành sẽ thay đổi 
theo can thiệp LLP: tiến trình sức khỏe, dự 
phòng, điều trị, thích nghi hay sự phục hồi. 
13 
VLTL – Định nghĩa WCPT(6) 
Phạm vi thực hành của LLP không bị giới hạn trên lâm sàng và 
có thể bao gồm: 
 - Can thiệp trong chiến lược sức khỏe cộng đồng. 
 - Đưa ra khuyến cáo cho bệnh nhân/khách hàng về sức 
khỏe một cách tổng thể. 
 - Giám sát và ủy thác nhiệm vụ. 
 - Chỉ huy một nhóm làm việc 
 - Giới hạn và quản lý 
 - Giáo dục 
 - Nghiên cứu 
 - Phát triển và ứng dụng các chính sách sức khỏe trên phạm 
vi khu vực, quốc gia và quốc tế. 
14 
LLP – Định nghĩa WCPT (7) 
Chuyên gia LLP có thể làm việc độc lập 
hoặc làm việc theo nhóm chăm sóc trên cơ 
sở tuân thủ những chuẩn mực đạo đức của 
WCPT. Họ có thể là người đầu tiên tư vấn 
cho người bệnh /khách hàng và người bệnh/ 
khách hàng có thể trực tiếp yêu cầu mà 
không cần có chỉ định của bác sỹ chuyên 
khoa. * 
15 
LLP – Định nghĩa WCPT (8) 
Đào tạo ban đầu và thực hành lâm sàng của 
chuyên gia LLP thay đổi tùy theo hoàn cảnh 
xã hội, kinh tế, văn hóa, chính trị ở nơi họ 
thực hiện. Tuy nhiên, đây là một nghề 
chuyên biệt đòi hỏi kỹ thuật viên LLP phải 
tham gia một khóa hoc nghiệp vụ đạt được 
chứng chỉ hành nghề trước khi làm việc độc 
lập 
16 
Chương trình đào tạo ban đầu ở Châu Âu 
• Chưa thống nhất: viện đào tạo, trường cao cấp, 
trường y không liên kết một cách hệ thống với 
trường đại học. 
• Thời gian đào tạo từ 3 đến 5 năm 
• 3 năm - Chứng nhận 
• 4 năm – Bậc cử nhân (Grade de Licence) 
• 5 năm – Bậc thạc sĩ 
• Xu hướng phổ cập chương trình đào tạo ban đầu 
ở bậc đại học – theo tiến trình của Boulogne – 
LMD( Cử nhân – Thạc sĩ – tiến sĩ) 
17 
Chương trình đào tạo ban đầu ở Châu Âu 
18 
Đại học Nordjylland (Đan Mạch) 
Đại học Nordjylland 
(Đan Mạch) 
Pratique indépendante de la physiothérapie 
28 tuần thực hành lâm sàng 
19 
Đại học Semmelweis – Budapest (HONGRIE) 
20 
Cử nhân Vật lý trị 
liệu 
4 năm = 240 ECTS 
1000 Thực hành 
lâm sàng 
Học phí hàng năm 
6200€ 
Chương trình học - Năm thứ 1 
• Y học và xã hội 
• Y học và bệnh học nhân 
loại học 
• Kinh tế ứng dụng trong 
vấn đề chăm sóc 
• Quản lý khâu tổ chức chăm 
sóc 
• Những chuẩn mực xã hội 
trong lĩnh vực chăm sóc 
• Nghề Y và đạo đức 
• Y đa khoa và y tế công 
cộng 
• Sinh lý học 
• Nghề nghiệp và nhân cách 
• Dự bị 
• Giải phẫu 
• Sinh học ứng dụng 
• Sinh lý học và tâm lý bệnh 
học 
• Khoa học cơ bản của sức 
khỏe 
• Y tế công cộng và dịch tễ 
• Vi sinh học 
• Thuật ngữ điều dưỡng 
• Sinh lý học cơ bản và thuật 
ngữ y học 
• Thông tin-truyền thông 
21 
Năm thứ 2 
• Quản lý tổ chức điều dưỡng 
• Chuẩn mực xã hội trong 
lĩnh vực chăm sóc 
• Tâm lý học của sự kết nối 
hỗ trợ 
• Tâm lý học ứng dụng 
• Kiến thức lâm sàng cơ bản 
• Nghiện 
• Sinh lý học và tâm lý bệnh 
học 
• Tiền lâm sàng 
• Y tế công cộng và dịch tễ 
học 
• Khoa học cơ bản về y học 
• Thông tin- Thuyền thông 
• Nghiên cứu chức năng hệ 
cơ xương khớp 
• Cơ chế sinh học 
• Kỹ thuật làm bằng tay 
• Phương pháp đào tạo ứng 
dụng 
• Phương pháp luận 
22 
Năm thứ 3 
• Giáo dục chăm sóc 
• Ngoại ngữ 
• Nghiên cứu hệ cơ xương 
khớp 
• Kỹ thuật làm bằng tay 
• Electro-, balneo-, hydro, 
climat-, therapie 
• LLP tim phổi 
• LLP trong chỉnh hình 
• LLP trong chấn thương 
• LLP trong bệnh lý thấp 
khớp 
• LLP trong bệnh lý thần 
kinh-tâm thần 
• Nghiên cứu ca lâm sàng 
• Xét nghiệm điện sinh học 
và điện học chẩn đoán 
• Phương pháp luận 
23 
Năm thứ 4 
• LLP trong bệnh lý thần 
kinh và tâm thần 
• LLP với BN ở nhóm tuổi 
đặc biệt 
• LLP với BN có hoàn cảnh 
sống đặc biệt 
• LLP cơ xương khớp và 
phục hồi chức năng 
(PHCN) 
• LLP tim phổi và PHCN 
• LLP và PHCN trong bệnh 
lý thần kinh 
• LLP và PHCN với BN ở 
nhóm tuổi đặc biệt 
• LLP và PHCN với BN có 
hoàn cảnh sống đặc biệt 
• Phương pháp luận 
• Luận văn 
24 
Kỹ năng của chuyên gia LLP: 
Kế hoạch tái cơ cấu đào tạo ban đầu ở Pháp 
Kỹ năng đặc thù của MK / PT 
- Dẫn dắt và thực hiện đánh giá phân tích liệu pháp vận động lâm sàng 
và toàn thân của bệnh nhân 
- Xây dựng phác đồ liệu pháp vận động 
- Dự kiến và đưa ra chiến lược can thiệp bằng liệu pháp vận động 
- Thực hiện liệu pháp vận động 
- Chuẩn bị và đưa ra các lời khuyên, giáo dục, dự phòng, phát hiện 
bằng liệu pháp vận động 
Kỹ năng kết nối với các lĩnh vực y tế khác 
• Đánh giá, phân tích và hoàn thiện kỹ năng nghề nghiệp 
• Dự kiến đề tài nghiên cứu 
• Giải quyết và quản lý nguồn nhân lực (quản lý hành chính, tài chính, 
nhân sự, hậu cần, thiết bị) 
• Tham gia vào chăm sóc liên tục và các hoạt động sức khỏe cộng đồng 
• Truyền đạt và đào tạo cho sinh viên và cán bộ y tế 
Can thiệp bằng lý liệu pháp (1) 
Can thiệp/điều trị được thực hiện và biến đổi linh hoạt để đạt được 
các mục tiêu đã đề ra trong sự đồng thuận với bệnh nhân. Những 
mục tiêu đó có thể bao gồm: 
26 
Bài tập trị liệu Kỹ thuật chống tắc nghẽn (PHCN hô hấp) 
Huấn luyện tự chăm sóc (tùy theo 
hoàn cảnh) 
Làm sạch da và các kỹ thuật bảo vệ 
(chăm sóc mô hoại tử, etc.) 
Quản lý tại nhà (tùy theo hoàn cảnh) Liệu pháp điện học 
Công việc (tổ chức lao động hợp lý, 
dự phòng) 
Tác nhân vật lý và trợ giúp cơ học 
Cộng đồng – giải trí (hoạt động thể 
chất) 
Giáo dục bệnh nhân 
Trị liệu bằng tay (Vận động/ thao tác 
bằng tay) 
Phổi hợp, kết nối và cung cấp tài liệu 
Chi định, đặt ra việc sản xuất các trang thiết bị và dụng cụ (dụng cụ chỉnh hình, 
bộ phận giả dụng cụ bảo vệ, băng, strapping, người trợ giúp, sự cải tiến) 
Can thiệp bằng lý liệu pháp (2) 
Can thiệp/điều trị cũng có thể nhằm vào việc 
dự phòng sự suy yếu, hạn chế vận động, 
hạn chế hòa nhập, mất khả năng và tổn 
thương, cho nên phải đẩy mạnh và duy trì 
sức khỏe, chất lượng cuộc sống, khả năng 
để phát triển hoạt động nghề nghiệp và thể 
chất ở tất cả lứa tuổi và mọi đối tượng. 
. 
27 
Cám ơn sự quan tâm của bạn 
28 
Câu hỏi? 
29 
Tài liệu tham khảo 
- Policy statement: Description of physical therapy. World Confederation of 
Physical Therapy, 2011. Disponible sur: 
therapy 
- World Health Organisation website: www.who.int 
- Application sur la CIF (ICF 
Browser): 
- Wikipedia (français): 
  
 éenne 
- Guide de la mobilité internationale. 2ème édition. CNOMK – FNEK (France), 
2014. 
- Le référentiel du masseur-kinésithérapeute et du masseur-kinésithérapeute-
ostéopathe. 1ère édtion. CNOMK (France), 2012. 
- University College of Northern Denmark website: 
30 
Lời cảm ơn 
-Marie Cuenot. EHESP - Maison des 
Sciences Sociales du Handicap. Paris 
(France). 
31