Bài giảng Bệnh lý học - Trắc nghiệm chương 10: Bệnh ung thư và thuốc YHCT và ngộ độc thuốc - Nguyễn Phúc Học

B Ộ G I Á O D Ụ C – Đ À O T Ạ O 
 T R Ư Ờ N G Đ Ạ I H Ọ C D U Y T Â N K H O A Y 
1 
 10.1.1. Chọn đúng, sai ~ ung thư là một nhóm các bệnh do các tế bào phân chia vô tổ chức và những 
tế bào đó có khả năng xâm lấn những mô khác bằng cách phát triển trực tiếp vào mô lân cận hoặc di 
chuyển đến nơi xa (di căn). 
A. Đúng 
B. Sai 
10.1.2. Chọn đúng, sai ~ ung thư có đặc điểm chung là sự phân chia không kiểm soát được của tế bào, 
khả năng tồn tại và phát triển ở các cơ quan và tổ chức lạ. 
A. Đúng 
B. Sai 
10.1.3. Chọn đúng, sai ~ điều kiện cần thiết để hình thành ung thư là phải đột biến cả hai nhóm gene 
tiền ung thư và gene chế áp ung thư. 
A. Đúng 
B. Sai 
10.1.4. Chọn đúng, sai ~ Tế bào ung thư có những tích chất đặc trưng riêng như: tránh được sự chết 
tế bào, có khả năng phát triển vô hạn, có tốc độ phân bào nhanh, có khả năng di căn đến nơi xa... 
A. Đúng 
B. Sai 
10.1.5. Chọn đúng, sai ~ điều trị ung thư có các phương pháp sau: điều trị phẫu thuật & tia xạ khi đã 
di căn ở một vùng nhất định. Liệu pháp điều trị nội tiết, điều trị miễn dịch thực hiện giai đoạn sớm 
A. Đúng 
B. Sai 
2 
10.1.6. Chọn câu sai ~các tính chất đặc trưng của tế bào ác tính: 
A. Tránh được apoptosis (chết theo chương trình) 
B. Khả năng phát triển vô hạn (bất tử) 
C. Tự cung cấp các yếu tố phát triển 
D. Nhạy cảm đối với các yếu tố chống tăng sinh 
10.1.7. Chọn câu sai ~các tính chất đặc trưng của tế bào ác tính: 
A. Tốc độ phân bào gia tăng 
B. Thay đổi khả năng biệt hóa tế bào 
C. Có khả năng ức chế tiếp xúc 
D. Khả năng xâm lấn mô xung quanh 
10.1.8. Chọn câu sai ~các tính chất đặc trưng của tế bào ác tính: 
A. Không tự cung cấp các yếu tố phát triển 
B. Không nhạy cảm đối với các yếu tố chống tăng sinh 
C. Thay đổi khả năng biệt hóa tế bào 
D. Không có khả năng ức chế tiếp xúc 
10.1.9. Chọn câu sai ~ triệu chứng của ung thư được phân làm ba nhóm chính: 
A. Triệu chứng tại chỗ 
B. Triệu chứng lan tràn) 
C. Triệu chứng toàn thân. 
D. Triệu chứng đau 
10.1.10. Chọn đúng, sai ~tỷ lệ mắc ung thư ở Việt Nam được xếp vào nhóm nước cao thứ 3, với gần 
2.000 ca mắc trên 1.000.000 người... 
A. Đúng 
B. Sai 
3 
 10.1.11. Chất chỉ điểm ung thư ~ là những chất xuất hiện và thay đổi nồng độ trong cơ thể liên quan 
đến sự phát sinh và phát triển của ung thư, gồm 2 loại chính là Tế bào chỉ điểm và dịch thể chỉ điểm. 
A. Đúng 
B. Sai 
10.1.12. Chọn đúng, sai ~Điều trị đích là phương pháp dùng thuốc chỉ tác dụng trên các tế bào ung 
thư, gồm nhóm ức chế phân tử nhỏ (có đuôi là –ib) và nhóm kháng thể đơn dòng (có đuôi là – ab). 
A. Đúng 
B. Sai 
10.1.13. Chọn câu sai ~ thuốc điều trị ung thư gồm các nhóm: 
A. Nhóm thuốc alkyl hóa 
B. Nhóm thuốc chuyển hóa 
C. Nhóm kháng sinh kháng ung thư 
D. Nhóm các alcaloid tự nhiên có nguồn gốc thực vật 
10.1.14. Chọn câu sai ~ thuốc điều trị ung thư gồm các nhóm: 
A. Nhóm thuốc alkyl hóa 
B. Nhóm thuốc kháng chuyển hóa 
C. Nhóm kháng sinh kháng ung thư 
D. Nhóm các alcaloid tổng hợp 
4 
 10.1.15. Chọn câu sai ~ thuốc điều trị ung thư gồm các nhóm: 
A. Nhóm các alcaloid tự nhiên có nguồn gốc thực vật 
B. Nhóm hormon & enzym 
C. Nhóm các chất đáp ứng miễn dịch 
D. Nhóm nhằm tới phân tử đích làm chết & kìm chế sự phát triển lan tỏa ung thư. 
10.1.16. Chọn đúng sai ~ các tác dụng phụ liên quan đến thuốc chống ung thư theo cơ chế gây độc tế 
bào gồm có độc tính trên các tế bào sinh trưởng nhanh như suy tủy; loét miệng do tăng tiết acid; 
phản ứng quá mẫn, độc tính trên các cơ quan đặc biệt tùy từng thuốc; độc tính muộn của hóa trị liệu 
như quái thai.... 
A. Đúng 
B. Sai 
10.1.17. Chọn câu sai~nguyên tắc khi dùng thuốc chống ung thư 
A. Dùng thuốc với liều từ thấp lên cao nhất 
B. Phối hợp thuốc tránh kháng và giảm độc tính 
C. Tất cả đều cần pha loãng với NaCl 0,9% hay glucose 5% khi tiêm tĩnh mạch 
D. Chú { tránh và điều trị tốt vì dễ nhiễm vi khuẩn, virus và nấm 
5 
10.1.18. Thuốc nào dưới đây tác dụng theo cơ chế alkyl hóa gây gắn kết chéo và sự cặp đôi bất 
thường của các đôi base thuộc chuỗi ADN , do đó ngăn cản sự nhân lên của ADN: 
A. Melphalan 
B. Vincristin 
C. Imatinib 
D. Doxorubicin 
10.1.19. Thuốc nào dưới đây tác dụng theo cơ chế kháng chuyển hóa: 
A. Vinblastin 
B. Cyclophosphamid 
C. Busulphan 
D. Methothrexat 
10.1.20. Thuốc nào dưới đây tác dụng theo cơ chế kháng sinh kháng ung thư 
A. Daunorubicin 
B. Vincristin 
C. Imatinib 
D. Cyclophosphamid 
10.1.21. Thuốc nào dưới đây là các alcaloid tự nhiên có nguồn gốc thực vật kháng ung thư 
A. Doxorubicin 
B. Vinblastin 
C. Busulphan 
D. Imatinib 
6 
10.1.22. Thuốc nào dưới đây thuộc nhóm hormon & enzym trong ‘’liệu pháp hormon trị ung thư’’: 
A. Melphalan 
B. Cyclophosphamid 
C. Megestrol 
D. Etoposid 
10.1.23. Mắc bệnh ung thư thường do tiền sử gia đình? 
A. Đúng 
B. Sai 
10.1.24. Thực phẩm đậu hũ có liên quan đến ung thư ruột kết? 
A. Đúng 
B. Sai 
10.1.25. Uống nhiều rượu có thể làm tăng nguy cơ ung thư? 
A. Đúng 
B. Sai 
10.1.26. Sinh thiết sẽ gây ra các tế bào ung thư di căn? 
A. Đúng 
B. Sai 
7 
10.1.27. Trên thế giới, bệnh ung thư vú gây tử vong nhiều nhất ở phụ nữ? 
A. Đúng 
B. Sai 
10.1.28. Trên thế giới, bệnh ung thư gan gây tử vong nhiều nhất ở nam giới? 
A. Đúng 
B. Sai 
8 
10.2.1. Việt Nam đã biết dùng các cây cỏ làm thuốc từ thời đại: 
A. Vua Hùng 
B. Nhà tiền Lê 
C. Nhà Trần 
D. Nhà L{ 
10.2.2. Chọn đúng/sai ~ Acid citric có nhiều trong quả chanh 
A. Đúng 
B. Sai 
10.2.3. Chọn đúng/sai ~ Acid cinamic có nhiều trong quả thuốc phiện 
A. Đúng 
B. Sai 
10.2.4. Chọn đúng/sai ~ Acid oxalic có nhiều trong quả táo mèo 
A. Đúng 
B. Sai 
10.2.5. Chọn đúng/sai ~ Acid nicotic chiết từ cây Ô đầu 
A. Đúng 
B. Sai 
9 
 10.2.6. Chọn câu đúng ~ Học thuyết âm dương vận dụng trong dược l{ thuốc YHVT cho rằng: 
A. Thuốc có vị nóng là Dương, vị lạnh là Âm. 
B. Thuốc nóng chữa bệnh nóng.thuốc lạnh chữa bệnh lạnh. 
C. Cay, ngọt thuộc Âm. 
D. Mặn, chua, đắng thuộc Dương. 
10.2.7. Chọn câu đúng ~ Theo YHCT tác dụng của thuốc đối với bệnh tật các tạng phủ trên cơ sở liên 
quan giữa vị, sắc với tạng phủ? 
A. Vị chua, mầu xanh (Mộc) vào tâm 
B. Vị đắng, màu đỏ (Hỏa) vào can 
C. Vị ngọt, màu vàng (Thổ) vào thận 
D. Vị cay, màu trắng (Kim) vào phế 
10.2.8. Phối ngũ là việc sử dụng hai vị thuốc trở lên, mục đích của sự phối ngũ các vị thuốc là để 
phát huy hiệu lực chữa bệnh, hạn chế tác dụng xấu của vị thuốc? 
A. Đúng 
B. Sai 
10.2.9. Trên thực tế lâm sàng, các phương thuốc thường được gia giảm, tùy theo đặc điển thể chất 
và bệnh trạng của từng người bệnh, do đó hiện nay, thuật ngữ "Quân - Thần - Tá - Sứ" thường được 
thay thế bằng "Chủ - Phụ - Tá - Sứ’’: 
A. Đúng 
B. Sai 
10 
 10.2.10. Chọn câu đúng ~ Phương pháp mạch chẩn thuộc phương pháp chẩn đoán nào sau đây? 
A. Vọng 
B. Văn 
C. Vấn 
D. Thiết 
10.2.11. Chọn câu đúng ~ Phương pháp xem lưỡi thuộc phương pháp chẩn đoán nào sau đây? 
A. Vọng 
B. Văn 
C. Vấn 
D. Thiết 
10.2.12. Chọn câu sai ~ Dạng dùng phổ biến nhất của thuốc y học cổ truyền là gì, có đúng không? 
A. Dạng dùng phổ biến nhất là " thuốc thang"(sắc dạng lỏng) 
B. "Thuốc thang" trong y học cổ truyền được đặc trưng bởi sự hấp thu nhanh chóng 
của chúng, có hiệu quả tốt và có ít tác dụng phụ. 
C. Các thành phần trong thuốc thang có thể thay đổi linh hoạt từng ngày theo thể trạng 
của bệnh nhân. 
D. Tất cả đều sai 
11 
 10.2.13. Chọn đúng/sai ~ Thuốc đông y là thuốc từ dược liệu, được bào chế theo l{ luận và phương 
pháp của y học cổ truyền của các nước phương Đông. 
A. Đúng 
B. Sai 
10.2.14. Chọn đúng/sai ~ Thuốc y học cổ truyền là thuốc có nguồn gốc từ thực vật, động vật, khoáng 
vật đã qua giai đoạn chế biến theo l{ luận y học cổ truyền và kinh nghiệm dân gian thành các vị thuốc, 
dạng thuốc truyền thống và dạng thuốc hiện đại. 
A. Đúng 
B. Sai 
10.2.15. Chọn đúng/sai ~ Thuốc thang là dạng thuốc y học cổ truyền gồm có một hoặc nhiều vị thuốc 
kết hợp với nhau theo l{ luận của y học cổ truyền hoặc theo kinh nghiệm dân gian được sử dụng để 
phòng bệnh, chữa bệnh và được đóng gói theo liều sử dụng. 
A. Đúng 
B. Sai 
10.2.16. Chọn đúng/sai ~ Cổ phương là bài thuốc được ghi trong sách cổ được cụ thể đến từng chi 
tiết: số vị thuốc, liều lượng từng vị, cách bào chế, chỉ định của thuốc, liều dùng, đường dùng và cách 
dùng. 
A. Đúng 
B. Sai 
12 
 10.2.17. Chọn câu đúng ~ Thuốc y học cổ truyền có độc tính không? 
A. Thuốc y học cổ truyền thường sử dụng thuốc có độc tính thấp. 
B. Tùy thuộc vào triệu chứng, thể trạng bệnh nhân mà có thể sử dụng thuốc có độc tính để trị 
bệnh.. 
C. Không có 
D. Đa số có độc tính 
10.2.18. Chọn câu sai ~ Thuốc y học cổ truyền và thuốc tây có thể sử dụng cùng lúc được không? 
A. Cả bác sỹ y học cổ truyền và bác sỹ tây y đều nghĩ là không nên sử dụng chung. 
B. Một số thành phần trong thuốc y học cổ truyền có thể phản ứng với thuốc tây. 
C. Việc sử dụng 2 loại thuốc cũng ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc, đôi khi sự tương tác giữa 
chúng gây độc hại cho cơ thể. 
D. Nếu sử dụng có thể uống cách nhau 4h và phải tham khảo { kiến của bác sỹ. 
13 
14 
10.3.1. Chọn câu sai ~ Chất độc (poison) là những chất: 
A. vô cơ hay hữu cơ 
B. có nguồn gốc thiên nhiên hay do tổng hợp 
C. khi nhiễm vào cơ thể sẽ gây hiệu quả độc hại cho cơ thể sống 
D. khi nhiễm vào cơ thể và đạt đến nồng độ nhất định có thể gây hiệu quả độc 
hại cho cơ thể sống 
10.3.2. Chọn đúng/sai ~ Về mặt sinh học, một chất có thể độc với loài này nhưng lại 
không độc với loài khác: 
A. Đúng 
B. Sai 
10.3.3. Chọn đúng/sai ~ Một chất có thể không độc khi dùng một mình, nhưng lại rất độc 
khi dùng phối hợp với chất khác: 
A. Đúng 
B. Sai 
10.3.4. Chọn đúng/sai ~ Độc tính của một chất độc không thay đổi khi xâm nhập vào cơ 
thể qua các đường khác nhau như: qua đường uống, đường hô hấp, qua da, qua đường 
tiêm...: 
A. Đúng 
B. Sai 
15 
10.3.5. Chọn câu sai ~ Phân loại ngộ độc theo thời gian gồm có: 
A. Ngộ độc cấp tính 
B. Ngộ độc bán cấp 
C. Ngộ độc mạn tính 
D. Ngộ độc tiềm ẩn 
10.3.6. Chọn đúng/sai ~ Tác dụng độc tiềm ẩn là loại phản ứng không được thể hiện trong 
nhiều ngày, tháng hay thậm chí hàng năm (ví dụ như tác dụng gây ung thư và gây độc 
thần kinh của một số chất hữu cơ). 
A. Đúng 
B. Sai 
10.3.7. Chọn đúng/sai ~ Tác dụng độc tiềm ẩn thường xẩy ra khi phơi nhiễm với chất độc 
một thời gian dài: 
A. Đúng 
B. Sai 
10.3.8. Chọn câu sai ~ Cơ chế gây độc đặc trưng trên cơ quan, tổ chức gồm có: 
A. gây tổn thương hoá học 
B. gây hoại tử tế bào biểu mô 
C. gây tổn thương vật l{ 
D. tác động thông qua ức chế hoặc cạnh tranh enzyme 
16 
10.3.9. Chọn câu sai ~ Cơ chế gây độc đặc trưng trên cơ quan, tổ chức gồm có: 
A. ảnh hưởng đến các quá trình chuyển hoá hoặc tổng hợp của cơ thể 
B. có tác dụng tương tự những sản phẩm chuyển hoá và chất dinh dưỡngđặc biệt 
C. gây tổn thương hệ mạch (mao quản) và máu 
D. làm suy giảm đáp ứng miễn dịch 
10.3.10. Chọn câu sai ~ Cơ chế tác dụng gây quái thai, chết thai gồm có: 
A. Độc tố ảnh hưởng đến các tế bào mẫn cảm trong quá trình hình thành các cơ 
quan 
B. Độc tố ảnh hưởng đến các tế bào trong quá trình hình thành các cơ quan 
C. Chất độc tác động trong ba tháng đầu tiên mang thai dẫn đến các tác dụng 
làm thay đổi hình thái của bào thai, gây quái thai thường xảy ra trong ba tháng 
đầu tiên mang thai 
D. Chất độc tác động trong trimester (tam kz) thứ ba làm giảm sự tăng trưởng, 
phát triển hình thái của bào thai. 
10.3.11. Chọn đúng/sai ~ Cơ chế tác dụng gây ung thư của chất độc do chất độc phá huỷ 
DNA vượt trội gây ra. 
A. Đúng 
B. Sai 
10.3.12. Chọn đúng/sai ~ Cơ chế tác dụng gây ung thư của chất độc do là chất độc làm 
quá trình khôi phục DNA không hoàn thiện sau khi bị phá huỷ: 
A. Đúng 
B. Sai 
17 
10.3.13. Chọn câu sai ~ Những triệu chứng thông thường của ngộ độc:: 
A. Suy sụp TKTW: rối loạn tri thức hoặc hôn mê. 
B. Kích thích TKTW: mất ngủ, lú lẩn, kích thích, dẫy dụa, run rẩy, co giật 
C. Nôn, cố gắng mửa, mửa, đi lỏng 
D. Mùi của hóa chất có thể khêu gợi về thuốc độc 
10.3.14. Chọn câu sai ~ Các hội chứng độc chất thông thường nhất: 
A. Giống tác dụng của Anticholinergic 
B. Giống tác dụng của giao cảm 
C. Giống tác dụng của Tetrotonic 
D. Giống tác dụng của Serotonin 
10.3.15. Chọn câu sai ~ bốn mục đích trong nguyên tắc xử trí khi bị nhiễm độc là: 
A. Tìm mọi cách loại trừ chất độc ra khỏi cơ thể càng sớm càng tốt. 
B. Phá huỷ hoặc trung hoà chất độc bằng chất chống độc đặc hiệu. 
C. Khắc phục hậu quả ngộ độc. 
D. Giải quyết nguyên nhân gây ngộ độc 
10.3.16. Chọn đúng/sai ~ Trong các biện pháp loại trừ chất độc ra khỏi cơ thể - thay máu 
được dung khi ngộ độc quá nặng không giải quyết được bằng các biện pháp khác 
A. Đúng 
B. Sai 
18 
10.3.17. Chọn đúng/sai ~ sau khi đã xác định được độc cho chất điều trị bằng các chất tác 
dụng sinh l{ ngược lại với chất độc, như Nalocphin > < Rimifon 
là nằm trong nguyên tắc phá huỷ hoặc trung hoà chất độc bằng chất chống độc đặc hiệu. 
A. Đúng 
B. Sai 
10.3.18. Chọn câu sai ~ Khắc phục hậu quả ngộ độc là duy trì chức năng sống cho nạn 
nhân gồm các biện pháp: 
A. Hồi sức hô hấp. 
B. Hồi sức tuần hoàn 
C. Hồi sức tiết niệu 
D. Hồi sức thần kinh 
10.3.19. Chọn câu sai ~ Điều tra nguyên nhân gây ngộ độc nhằm xác định: 
A. Chất độc? Số lượng? Thời gian? 
B. L{ do ngộ độc? 
C. Gửi các tang vật hoặc chất nôn, dịch dạ dày, nước tiểu đến trung tâm xét 
nghiệm chất độc để lưu trữ pháp l{ độc chất 
D. Xác định độc chất là cần thiết cho chẩn đoán và điều trị 
10.3.20. Chọn câu sai ~ Ngộ độc thuốc aspirin có thể được dự đoán độc tính tùy liều 
uống: 
A. Ít hơn 150 mg / kg, có triệu chứng - độc tính nhẹ 
B. 150-300 mg / kg, độc tính vừa 
C. 300-500 mg / kg, độc tính nghiêm trọng 
D. Lớn hơn 500 mg / kg, có khả năng tử vong 
19 
10.3.21. Chọn đúng/sai ~ NAPQI (N-acetyl-p-benzoquinone imine) là một sản phẩm phụ 
độc hại được sản xuất trong quá trình chuyển hóa xenobiotic của thuốc giảm đau 
paracetamol (acetaminophen); Bình thường chất chuyển hóa này nhanh chóng được khử 
độc bằng glutathione trong tế bào gan. Tuy nhiên, trong quá liều, sản xuất NAPQI vượt 
quá glutathione gây tổn thương gan. 
A. Đúng 
B. Sai 
10.3.22. Chọn câu sai ~ Dựa theo thời gian gây ngủ, người ta chia barbituric ra làm 4 loại: 
A. Tác dụng chậm (6 giờ) : barbital, gardenal, amobarbital; 
B. Tác dụng trung bình (3 - 6 giờ) : allobarbital, probarbital, 
C. Tác dụng ngắn (3 giờ): secobarbital, pentobarbital; 
D. Tác dụng cực ngắn để gây mê: thiopental. 
10.3.23. Chọn đúng/sai ~ Đánh giá mức độ hôn mê barbituric dựa theo bảng điểm 
Glasgow (bảng điểm Glasgow rất có giá trị để tiên lượng bệnh nhân ngộ độc barbituric). 
A. Đúng 
B. Sai 
10.3.24. Chọn đúng/sai ~ Tại khoa Hồi sức cấp cứu - Chống độc khi ngộ độc nặng 
benzodiazepine cần tiêm ngay thuốc giải độc đặc hiệu: Fumazenil ống 0,5mg, tiêm TM 
chậm 0,2 mg trong 5 phút. Liều tối đa 2mg/24 giờ. Nếu bệnh nhân đáp ứng tỉnh, tự thở 
được - duy trì liều nếu cần. Hạn chế hấp thu: gây nôn nếu đến sớm, tỉnh hoàn toàn. Than 
hoạt 20-40 g, uống một lần kèm thuốc tẩy.. 
A. Đúng 
B. Sai 
20 
10.3.25. Chọn câu sai ~ 3 dấu hiệu lâm sàng kinh điển của ngộ độc opiat là: 
A. Ức chế thần kinh trung ương; 
B. Đồng tử co nhỏ; 
C. Ức chế tim mạch; 
D. Ức chế hô hấp. 
10.3.26. Chọn đúng/sai ~ Liều thường dùng của Naloxone có hiệu quả trong điều trị cấp 
cứu ngộ độc opiat là 1 đến 5 ống (0,4 -2mg) tĩnh mạch.. 
A. Đúng 
B. Sai 
10.3.27. Chọn đúng/sai ~ Methanol chủ yếu được chuyển hóa bởi rượu cồn và 
dehidrogenaza andehit. Khi được chuyển hóa bởi cồn và dehidrogenaza andehit ở gan, 
Methanol chuyển thành formdehyt và axit formic - cả hai đều có tính độc. 
A. Đúng 
B. Sai 
10.3.28. Chọn đúng/sai ~ Truyền Ethanol được khuyến cáo để điều trị cho bệnh nhân nghi 
ngờ uống và / hoặc khi mức Methanol lớn hơn 20 mg/ dL. Cần duy trì nồng độ Ethanol 
máu giữa 100- 150 mg/ dL. Mức này gây say với người không nghiện rượu; tăng cho 
người uống kinh niên. Ethanol có thể cho uống (qua sone) hay IV. 
A. Đúng 
B. Sai