Bài giảng Quản lý người bệnh thụt tháo

TRƯỜNG ĐẠI HỌC CƠNG NGHỆ ĐỒNG NAI 
BỘ MƠN ĐIỀU DƯỠNG 
QUẢN LÝ NGƯỜI BỆNH 
THỤT THÁO 
Mục tiêu học tập 
 Trình bày được mục đích và chỉ định của việc thụt dung 
dịch vào khung đại tràng 
 Kể được các phương pháp thụt 
 Trình bày được chỉ định và chống chỉ định khi thụt tháo 
 Kể tên các loại dung dịch và cơng dụng dùng để thụt 
 Xây dựng được quy trình điều dưỡng chăm sĩc người bệnh 
thụt tháo 
QUẢN LÝ NGƯỜI BỆNH THỤT THÁO 
Nhắc lại giải phẫu sinh lý khung đại tràng 
ĐẠI CƯƠNG 
QUẢN LÝ NGƯỜI BỆNH THỤT THÁO 
Các yếu tố ảnh hưởng đến bài tiết qua đường ruột 
1. Tuổi 
- Cấu trúc giải phẫu dạ dày, ruột khác nhau theo tuổi (người 
lớn dài khoảng 3,6 – 6 m) 
- Sự bài tiết men đường tiêu hĩa: giảm dần 
- Sự kiểm sốt cơ thắt vịng hậu mơn: giảm dần 
ĐẠI CƯƠNG 
QUẢN LÝ NGƯỜI BỆNH THỤT THÁO 
Các yếu tố ảnh hưởng đến bài tiết qua đường ruột 
2. Chế độ ăn 
- Thức ăn nhiều chất xơ: Măng, ngũ cốc, khoai lang, 
đu đủ, chuối, thanh long 
- Thức ăn sinh hơi trong ruột: bơng cải, đậu, hành 
- Men lactose (lactase trong ruột) 
ĐẠI CƯƠNG 
QUẢN LÝ NGƯỜI BỆNH THỤT THÁO 
Các yếu tố ảnh hưởng đến bài tiết qua đường ruột 
3. Lượng dịch đưa vào cơ thể 
4. Hoạt động thể chất 
- Vận động cơ vùng chậu làm tăng áp lực ổ bụng, 
kích thích nhu động ruột 
- Ngồi lâu và nằm lâu sẽ giảm nhu động ruột gây táo 
bĩn 
ĐẠI CƯƠNG 
QUẢN LÝ NGƯỜI BỆNH THỤT THÁO 
Các yếu tố ảnh hưởng đến bài tiết qua đường ruột 
5. Tâm lý 
6. Thĩi quen cá nhân 
7. Đau 
8. Cĩ thai 
9. Phẫu thuật vùng bụng 
10. Dùng thuốc cĩ tác dụng chính, phụ 
- Papaverin, Alverin, Mebeverin 
- Alusi, maalox, gastropulgit.. 
- Morphin, codein, meperidin 
ĐẠI CƯƠNG 
QUẢN LÝ NGƯỜI BỆNH THỤT THÁO 
Rối loạn sinh lý bài tiết 
1. Táo bĩn 
2. Sỏi phân 
3. Tiêu lỏng 
4. Đại tiện khơng kiểm sốt được 
ĐẠI CƯƠNG 
QUẢN LÝ NGƯỜI BỆNH THỤT THÁO 
Định nghĩa 
Thụt là thủ thuật đưa nước vào đại tràng với mục 
đích tống phân ra ngồi làm sạch đại tràng và điều 
trị. 
THỤT 
QUẢN LÝ NGƯỜI BỆNH THỤT THÁO 
1. Chỉ định: 
- Bệnh nhân táo bĩn lâu ngày 
- Trước khi phẫu thuật ổ bụng, đặc biệt là phẫu thuật đại 
tràng. 
- Trước khi chụp X quang đại tràng cĩ bơm thuốc cản quang 
CHỤP Ổ BỤNG CĨ CHUẨN BỊ. 
- Trước khi nội soi: soi ổ bụng, trực tràng, đại tràng 
- Trước khi sinh đẻ 
- Trước khi thụt giữ. 
THỤT 
QUẢN LÝ NGƯỜI BỆNH THỤT THÁO 
2. Chống chỉ định: 
- Bệnh thương hàn 
- Viêm ruột 
- Tắc xoắn ruột 
- Đau bụng khơng rõ nguyên nhân 
THỤT 
QUẢN LÝ NGƯỜI BỆNH THỤT THÁO 
3. Các phương pháp thụt 
- Thụt tháo 
- Thụt giữ 
- Thụt rửa đại tràng 
THỤT 
Cám ơn đã lắng nghe !