Bài giảng Vô khuẩn sản khoa

VÔ KHUẨN SẢN KHOAĐại cươngHàng năm, trên thế giới có trên 550.000 bà mẹ mang thai tử vong vì các lý do khác nhauNhiễm khuẩn là nguyên nhân đứng hàng thứ hai trong số những nguyên nhân gây tử vong cho bà mẹ khi sanh.Nhiễm khuẩn trong sản khoa do nhân viên y tế thường gặpMột số đặc điểm của sản khoa liên quan đến nhiễm khuẩnĐáp ứng miễn dịch của mẹ thường giảm trong thai kỳKhi chuyển dạ và sau sanh, cổ tử cung mở rộng tạo thuận lợi cho vi khuẩn xâm nhậpVi khuẩn xâm nhập qua nơi bám của bánh nhau.Sót nhau, màng nhauCác thủ thuật sản khoa.Nhiễm khuẩn từ ngoài vào: không khí, nước, bụiQuần áo, dụng cụ y tế không vô khuẩn.Nhiễm khuẩn bệnh viện: lây từ người này qua người khác thông qua dụng cụ y tế, dùng chung đồ vật, tay nhân viên y tếTự nhiễm khuẩn: các mầm bệnh có sẵn trong người bệnh nhân.Cơ chế lây nhiễm cho người bệnhĐề phòng nhiễm khuẩnĐối với nhân viên y tếCần nhận thức tầm quan trọng của việc thực hiện vô khuẩn trong công việc hàng ngày.Y trang quần áo sạch sẽĐeo khẩu trang che kín mũi, miệng; đội mũ che kín tóc khi thực hiện các thủ thuật.Rửa tay trước khi thực hiện các kỹ thuậtĐề phòng nhiễm khuẩnĐề phòng nhiễm khuẩnĐối với thai phụVệ sinh thai nghénĐiều trị các bệnh nhiễm khuẩn sẵn cóNâng sức đề kháng bằng chế độ ăn đầy đủ dinh dưỡng.Đề phòng nhiễm khuẩnVệ sinh cơ thể trước sanhBăng vệ sinh, đặc biệt khi có vỡ ối.Hạn chế khám âm đạo.Vệ sinh bộ phận sinh dục trước và sau khi thăm khám hay khi làm thủ thuật.Đề phòng nhiễm khuẩnSau sanhVận động sớm sau sanh đề phòng ứ sản dịch.Làm vệ sinh vùng tầng sinh môn nhiều lần trong ngàyVệ sinh sau khi đại tiểu tiện.Thay quần áo sạch hàng ngày.Giữ vệ sinh vú trước và sau khi cho con bú.Đề phòng nhiễm khuẩnĐối với phương tiện, dụng cụPhòng sanhBố trí nơi cao ráo, thích hợp, có các phương tiện tránh bụi hiệu quả.Diện tích đủ rộng, không bày biện đồ đạc quá nhiều.Sàn nhà phải được lát gạch dễ cọ rửa.Vệ sinh bàn sanh đúng quy trình sau mỗi một trường hợp sanhĐề phòng nhiễm khuẩnNguồn nướcĐầy đủĐúng tiêu chuẩn an toànDụng cụTất cả dụng cụ đều phải được làm sạch, tiệt khuẩn và cất giữ đúng quy trình.Lựa chọn các biện pháp tiệt khuẩn, khử khuẩn thích hợp đối với từng loại dụng cụ.Một số phương pháp khử khuẩnĐun sôiDùng sức nóng khôDùng sức nóng ướtSử dụng hoá chất sát khuẩn.Một số phương pháp khử khuẩnCác loại hoá chất thường dùngCồn 700 hay 900 ngâm trong 10’Viên Precept 2.5g pha 10lít nước ngâm trong 60’Cidex ngâm trong 15’