Bài giảng Rối loạn chuyển hóa glucid - Trần ngọc dung

RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA GLUCIDTs. Trần Ngọc DungBM. Sinh lý bệnh – Miễn dịch12HỆ THỐNG LÀM GIẢM ĐƯỜNG HUYẾT INSULIN  Cơ chế tác dụng:3 HỆ THỐNG LÀM TĂNG ĐƯỜNG HUYẾT-  Hocmon tuyến yên: GH, corticotropin, thyrotropin- Hocmon võ thượng thận: Glucocorticoid- Hocmon tủy thượng thận: Adrenalin và Nor-adrenalin- Hocmon tuyến giáp: Thyroxin- Hocmon tuyến tụy: GlucagonCơ chế tác dụng: Tăng phân hủy glycogen và tăng quá trình tân tạo đường từ các chất khác4RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA GLUCIDGIẢM ĐƯỜNG HUYẾTNguyên nhân: Do đói, suy tế bào gan, dùng thuốc hạ đường huyết quá liềuTriệu chứng: Chủ yếu là các biểu hiện của rối loạn hệ thống thần kinh thực vậtCơ chế bệnh sinh: Do rối loạn chức năng của các tế bào não hấp thu đường qua cơ chế thẩm thấu5RỐI LOẠN CHUYỂN HÓA GLUCIDTĂNG ĐƯỜNG HUYẾTBỆNH TIỂU ĐƯỜNG6BỆNH TIỂU ĐƯỜNGKhái niệm:	Là tình trạng tăng đường huyết do giảm tiết hoặc giảm sử dụng INSULIN dẫn đến bệnh nhân tiểu nhiều và nước tiểu có đường (glucose), có thể kèm hoặc không kèm theo các triệu chứng ăn nhiều, uống nhiều và gầy nhiều2. Nguyên nhân:Giảm tiết Insulin hoặc giảm sử dụng InsulinVấn đề gen nhạy cảm bệnh: DR2, DR3 (HLA II)73. Cơ chế bệnh sinh bệnh tiểu đường: Rối loạn chuyển hóa Glucid: Giảm insulin → giảm vận chuyển glucose vào tế bào → Giảm G6P nội bào. Hậu quả: + Giảm dự trử glycogen+ Giảm thoái biến glucose, giảm cung cấp năng lượng cho cơ thể hoạt động.+ Giảm chuyển hóa glucose theo con đường pentose → làm giảm NADPH2 → ảnh hưởng quá trình chuyển hóa protid.+ Tăng tạo glucid bằng tăng giáng hóa L, Pr.8 RốI loạn chuyển hóa lipid:9 Rối loạn chuyển hóa protid:Tăng tiêu thụ Pr Giảm vận chuyển Giảm tổng hợp Pr để tân tạo Glu Aa vào tế bào Tăng A. amin huyết Cân bằng Nitơ (-)104. Cơ chế biểu hiện các triệu chứng:-   Tiểu nhiều và nước tiểu có đường-   Uống nhiều-   Ăn nhiều-   Gầy nhiều115. Cơ chế biểu hiện các biến chứng:-  Nhiễm trùng-  Nhiễm toan-  Hôn mê-  Xơ hóa các mạch máu-  Viêm đa dây thần kinh12